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赞!十二指肠镜技术成功率达96.7% 被称为“皇冠上的明珠”
[ 作者:王文文 | 文章来源:大众网 | 更新日期:2020年04月19日 | 浏览次数: ]

4月6日,家住菏泽市定陶区74岁的范大爷因皮肤巩膜黄染、上腹部不适到无毒免费一级爽片 肝胆外科门诊就诊。经检查,范大爷患有胆总管结石,当日回家后,经与家属沟通,范大爷于4月8日到无毒免费一级爽片 肝胆外科住院治疗。在医护人员与家属沟通下,4月14日,无毒免费一级爽片 肝胆外科副主任医师赵海旺在副院长、肝胆外科主任叶永强的指导下,为范大爷行十二指肠镜取石术。目前,患者恢复良好。

据赵海旺介绍,范大爷皮肤巩膜黄染、上腹部不适已有3个月的时间,期间没有很注意,也没有进行任何特殊治疗。4月6日到医院肝胆外科门诊就诊后,于当日做了腹部CT,发现胆总管内有一枚直径约1厘米的结石。“当时患者来院的时候,主要是右上腹部疼痛,伴肩背部疼痛,安排患者入院后,我们科室医护人员研究讨论后,又与患者及家属沟通后,决定为患者行十二指肠镜取石术。”赵海旺告诉大众网·海报新闻记者。

大陆爽片免费看这台手术对医护人员来说,主要难点是范大爷曾做过食管癌手术。胃在胸腔内,从而导致胃部拉长,失去了正常解剖关系,进境及插管是难点中的难点。4月14日晚上7时多,赵海旺及其他医护人员在叶永强的指导下开始手术。“术中,患者的胃呈食管癌术后胃代食管表现,胃壁粘膜粗糙水肿,胃壁粘膜呈点状炎性渗出表现,幽门水肿、质脆。十二指肠镜非常规下艰难通过幽门达十二指肠降段,之后见十二指肠乳头呈柱状水肿表现。插管成功关键在于三点一线呈反弧形连接,由于胃呈牵拉表现,镜头对位十分困难,稍有不慎可致十二指肠穿孔发生。经多次反复调节镜身:左旋小钮、右旋镜身、下压大钮、稍推镜身、下压抬钳器……最终导丝进入胆管,成功在望。手术进行了近1个小时结束。”赵海旺回忆道,“十二指肠镜取石术相对于传统手术来说,循自然腔道进境取石,无手术切口(医学上“零切口”),具有创伤小、手术时间短、恢复快等诸多优点,是微创中的微创。”

大陆爽片免费看十二指肠镜手术的难度在哪?在记者的追问下,赵海旺答到:“难度在以下两点:一是十二指肠镜看起来和胃镜一样,其实眼睛长的地方不一样,这种镜子是一种侧视镜,不能抬起头来走路,只能贴着食管壁、十二指肠壁前行,稍一抬头就可能造成肠壁出血、穿孔等并发症;二是插管是关键中的关键,不能进入目标管道(胆管或胰管),手术即宣告失败,即使国内外闻名遐迩的内镜专家,也不能保证100%的成功,这种情况让很多学习、进修此项技术的医生望而却步,甚至无功而返,这其实也是十二指肠镜手术的魅力所在。目前国内权威医学中心此项技术的成功率为90%。”成功率是多少呢?赵海旺说:“目前我们医院的成功率已经达到了96.7%,这归功于医院的支持,叶永强副院长的引领和团队的力量。”

“十二指肠镜手术为一种四级手术,也是目前内镜当中最难的手术,极具挑战性,国内权威医学人士曾说,谁掌握了十二指肠镜技术,谁就摘取了‘皇冠上的明珠’。肝胆外科每年大约做100多台十二指肠镜手术,其中我们实施的手术年龄最大者为96岁,十二指肠取石术不仅仅限于结石方面,还可适用于胆管癌、梗阻性化脓性胆管炎、壶腹周围癌、胆源性胰腺炎、胰腺分裂症、胆管狭窄、oddi括约肌功能障碍等等,该手术的开展减轻了患者的痛苦,节省了医疗费用,让患者不出远门就能得到大医院的诊疗技术,这也标志着医院肝胆外科在微创治疗领域取得了更进一步的发展,我们的成功率虽不能达到100%,但是我们会尽100%的努力让患者满意。”赵海旺说。

〖 责任编辑:程萌 〗
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